Порядок оказания медпомощи

Порядок организации оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи иногородним и иностранным гражданам

В соответствии с Приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 02.11.2009 г. № 1400 » Об организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы» и от 11.10.2012 г. № 1090 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.11.2009 г. №1400» утверждена Инструкция «О порядке организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы». В соответствии с Инструкцией консультативно-диагностическая и стационарная медицинская помощь иногородним гражданам в рамках базовой программы ОМС оказывается медицинскими организациями Департамента здравоохранения города Москвы, работающими в системе ОМС по письменному заявлению пациента или его законного представителя на имя руководителя медицинской организации и представления следующих документов:

  • документа, удостоверяющего личность гражданина;
  • страхового полиса ОМС;
  • направления территориального органа Управления здравоохранения по месту жительства;
  • выписки из медицинской документации, результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследования по профилю заболевания пациента, другая медицинская документация (при наличии).

Решение о возможности и сроках оказания плановой консультативно-диагностической и стационарной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС принимается руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации.

Порядок организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, постоянно проживающим в г. Москва.

Плановые консультации в консультативно-диагностических отделениях стационаров (учреждения третьего уровня) всех категорий граждан по ОМС оказываются при наличии следующих документов:

  • направления (форма 057/у-04) с амбулаторного звена первого и второго уровня (согласно ст. 21 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
  • страхового полиса ОМС (ст.16 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»)
  • свидетельства о рождении (детям старше 14 лет — паспорт гражданина РФ).

Порядок организации оказания стационарной помощи гражданам, постоянно проживающим в г. Москва
Оказание стационарной медицинской помощи детям, постоянно проживающим в г. Москве за счет средств ОМС осуществляется:

1. Плановая госпитализация — по направлению из ЛПУ при наличии следующих документов:

  • свидетельства о рождении;
  • страхового полиса ОМС;
  • паспорта одного из родителей;
  • выписки из медицинской документации (с результатами лабораторных и инструментальных обследований).

2. Экстренная госпитализация — по наряду скорой медицинской помощи, самотеком при наличии медицинских показаний к госпитализации.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право совместного нахождения с ребенком при условии, если:

  • возраст ребенка от 0 до 4-х лет;
  • возраст ребенка от 4-х и до 15-ти лет, и ребенок нуждается в индивидуальном уходе по тяжести состояния;
  • ребенок-инвалид до 18 лет.

При себе необходимо иметь паспорт и страховой полис ОМС.

В остальных случаях пребывание с ребенком родителей или иных законных представителей возможно на коммерческой основе.
Госпитализация иногородних граждан РФ за счет средств ОМС осуществляется:

1. Плановая госпитализация осуществляется при наличии:

  • направления территориального органа Управления здравоохранения по месту жительства, в котором должно быть указано за счет каких средств ОМС будет проводиться оплата данной госпитализации;
  • документа, удостоверяющего личность;
  • страхового полиса ОМС;
  • выписки из медицинской документации (с результатами лабораторных и инструментальных обследований).

2. Экстренная госпитализация — по наряду скорой медицинской помощи, самотеком при наличии медицинских показаний к госпитализации.

Решение о возможности и сроках оказания плановой консультативно-диагностичекой и стационарной медицинской помощи в рамках программы ОМС принимается членами комиссии, в спорных случаях — комиссионно; в вечернее, ночное время и в выходные и праздничные дни — ответственным дежурным врачом-педиатром.

Порядок организации оказания специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара гражданам, постоянно проживающим в г. Москва

Оказание специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара гражданам, постоянно проживающим в г. Москва по профилям:

  1. Педиатрия: пульмонология, кардиоревматология, эндокринология, гематология;
  2. Хирургия: нейрохирургия, урология, андрология, травматология и ортопедия, абдоминальная и гнойная хирургия, торакальная хирургия;
  3. Неврология;
  4. Оториноларингология.

осуществляется при наличии следующих документов:

  • направления (форма 057/у-04) с амбулаторного звена первого и второго уровня с четким указанием диагноза и рекомендациями;
  • страхового полиса ОМС;
  • свидетельства о рождении.

Порядок организации оказания специализированной стационарной высокотехнологичной помощи (ВМП) гражданам, постоянно проживающим в г. Москва

Оказание специализированной стационарной помощи по ВМП осуществляется только гражданам, постоянно проживающим в г. Москва.

Необходимые документы:

  • копия паспорта одного из родителей с отметкой о постоянной регистрации в г. Москва;
  • страховой полис ОМС;
  • свидетельство о рождении (детям старше 14 лет — паспорт гражданина РФ с отметкой о постоянной регистрации в г. Москва);
  • заявление родителей или законного представителя пациента в комиссию Департамента здравоохранения г. Москвы по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Комментарии закрыты