Натрий

Натрий – основной одновалентный катион внеклеточной жидкости. Нарушение взаимоотношения вне- и внутриклеточных катионов – патогенетическое звено многих патологических процессов. Изменение соотношения натрия во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет соотношение объемов внутри- и внеклеточной жидкости, изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания, транспорт глюкозы в клетки. Гипонатриемия в клинической практике встречается чаще, чем гипернатриемия.

Нарушения обмена натрия встречаются при заболеваниях почек, надпочечников, патологиях ЖКТ.

Повышение уровня натрия в сыворотке крови (гипернатриемия):

Гипертоническая дегидратация:

  • потеря жидкости через кожу при сильной потливости;
  • потеря жидкости через легкие при длительной одышке;
  • потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее;
  • при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т.п.);
  • недостаточное поступление воды в организм;
  • задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
  • избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
  • прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия.

Понижение уровня натрия в сыворотке крови (гипонатриемия):

  • недостаточное поступление натрия в организм;
  • потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
  • передозировка диуретиков;
  • недостаточность надпочечников;
  • острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
  • осмотический диурез;

Гипотоническая гипергидратация:

  • избыточное парентеральное введение жидкости;
  • сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
  • гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
  • прием таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
  • гипотиреоз.

Референсные значения: Сыворотка 136 – 146 ммоль/л

Комментарии закрыты