Лейкоциты

Лейкоциты (белые кровяные тельца, white blood cells, WBC) — форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах.

Число лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя, однако, за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает при поступлении их в кровеносное русло из кровяных депо, как например, после приема пищи (поэтому желательно проводить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуются физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно взятие крови для анализа проводить утром), при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечается в предменструальный период, во второй половине беременности и при родах.

Реактивный физиологический лейкоцитоз обеспечивается перераспределением пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов, мобилизацией костномозгового пула. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов, токсинов, под действием факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов число лейкоцитов растет за счет увеличения их образования в костном мозге и лимфоузлах.

Некоторые инфекционные и фармакологические агенты могут вызывать снижение содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличенным содержанием молодых форм) является неблагоприятным признаком.

Лейкоцитоз может развиваться в результате опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозной пролиферации клеток с появлением бластных форм). Гематологические заболевания могут проявляться также и в лейкопении. Лейкоцитозы и лейкопении обычно развиваются как следствие преимущственного увеличения или снижения отдельных видов лейкоцитов.

Единицы измерения: x109 клеток/L

Референсные значения:

Возраст

Уровень лейкоцитов,
x109 клеток/L
 < 1 года 6,0 — 17,5
1 — 2 лет 6,0 — 17,0
2 — 4 лет 5,5 — 15,5
4 — 6 лет 5,0 — 14,5
6 — 10 лет 4,5 — 13,5
10 — 16 лет 4,5 — 13,0
>16 лет 4,0 — 10,0

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз — >10×109/L):

  • Реактивный (физиологический) лейкоцитоз:

— воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей);
— состояние после операционного вмешательства;
— менструация;
— период родов;

  • Лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза:

— инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит) бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
— интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);
— ожоги и травмы;
— острые кровотечения;
— оперативные вмешательства;
— инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки);
— ревматическая атака;
— злокачественные опухоли;
— глюкокортикоидная терапия;
— острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);

  • Опухолевый лейкоцитоз:

— миело — и лимфолейкоз.

Понижение уровня лейкоцитов (лейкопения — <4,0x109/L):

  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД);
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы;
  • Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Лейкопенические формы лейкозов;
  • Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии;
  • Гипо- и аплазия костного мозга;
  • Болезнь Адиссона -Бирмера;
  • Анафилактический шок;
  • Истощение и кахексия;
  • Пернициозная анемия;
  • Синдром Фелти (спленомегалия, пигментные пятна на коже конечностей, гранулоцитопения, анемия и тромбоцитопения) – вариант системного течения ревматоидного артрита у взрослых;
  • Болезнь Гоше – наследственное заболевание, сопровождающееся накоплением глюкоцереброзидов в макрофагах с развитием гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, разрушением костной ткани, поражением ЦНС;
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Комментарии закрыты