Глюкоза

Значения глюкозы в крови в течение дня непостоянны, зависят от мышечной активности, интервалов между приемами пищи и гормональной регуляции. При ряде патологических состояний нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, что приводит к гипо- или гипергликемии. Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы.

При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают.

Измерение содержания глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике, мониторинге лечения сахарного диабета, используется для диагностики других нарушений углеводного обмена.

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия):

  • сахарный диабет у взрослых и детей;
  • физическая или эмоциональная нагрузка (стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
  • эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
  • хронический заболевания печени и почек;
  • кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
  • наличие антител к инсулиновым рецепторам;
  • прием тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипогликемия):

  • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса — инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков — дефицит глюкагона);
  • эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
  • в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
  • передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;
  • тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз);
  • злокачественные непанкреатические опухоли: рак надпочечника, рак желудка, фибросаркома;
  • ферментопатии (гликогенозы — болезнь Гирке, галактоземия, нарушенная толерантность к фруктозе);
  • функциональные нарушения — реактивная гипогликемия (гастроэнтеростома, постгастроэктомия, вегетативные расстройства, нарушение перистальтики ЖКТ);
  • нарушения питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции);
  • отравления мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкогольная интоксикация;
  • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния;
  • прием анаболических стероидов, пропранолола, амфетамина.

Референсные значения:

Сыворотка

Гемолизат

Моча

Взрослые 3,5 – 5,9 ммоль/л 3,3 – 5,5 ммоль/л 0,1 – 0,8 ммоль/л
Дети 3,3 – 5,6 ммоль/л

Для диагностики диабета общеприняты следующие пограничные значения:

  1. при случайном исследовании (т.е. независимого от времени предыдущего приема пищи) глюкоза плазмы >11,1 ммоль/л;
  2. глюкоза плазмы натощак >7,0 ммоль/л;
  3. уровень глюкозы в плазме через 2 часа после приема глюкозы при проведении теста толерантности к глюкозе >11,1 ммоль/л.

Комментарии закрыты