Эритроциты

Эритроциты — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов — 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых.

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.

Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC).

Макроцитоз — состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени.

Микроцитоз — состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации.

Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера.

Более детальное описание морфологии эритроцитов, в частности, изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз) — овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр., наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов — нормоцитов, изменения окраски, и т.д. выполняется с помощью микроскопии врачом-лаборантом при подсчете лейкоцитарной формулы.

Единицы измерения: x1012 клеток/L

Референсные значения:

Возраст, пол

Уровень эритроцитов,
x1012 клеток/L

< 2 недель    
2 — 4,3 недели    
4,3 — 8,6 недель    
8,6 недель — 4 мес    
4 — 6 мес    
6 — 9 мес    
9 — 12 мес    
1 — 3 лет    
3 — 6 лет    
6 — 9 лет    
9 — 12 лет    
12 — 15 лет женщины  
  мужчины  
15 — 18 лет женщины  
  мужчины  
18 — 45 лет женщины  
  мужчины  
45 — 65 лет женщины  
  мужчины  
> 65 лет женщины  
  мужчины  

Повышение уровня (эритроцитоз — >5,5×1012/L):

  • Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);
  • Вторичные эритроцитозы:

— абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;
— относительные — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Понижение уровня (эритроцитопения — < 3,5x1012/L):

  • Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процессов;
  • Гемолиз;
  • Лейкозы, миеломы;
  • Метастазы злокачественных опухолей.

Комментарии закрыты